ДМС

Программы ДМС подходят тем, кто:

• знает о преимуществах полиса перед обслуживанием по ОМС;

• хочет помочь своим родителям;

• ценит профессиональный подход к лечению заболеваний;

• считает, что медицинская помощь должна быть своевременной;

• хочет защитить своих детей на случай серьезных заболеваний;

• предпочитает лечиться в негосударственных медицинских центрах.

Страховые случаи

Страховым случаем по договору является обращение Застрахованного в течение срока действия Договора в медицинское учреждение из числа предусмотренных Договором или согласованных со Страховщиком, для получения различных видов платной медицинской помощи, включенных в Программу добровольного медицинского, по поводу ухудшения состояния здоровья и/или состояния, а также обстоятельств, требующих оказания медицинской помощи и повлекшее возникновение расходов на оплату медицинской помощи, оказанной Застрахованному, а также обязанность Страховщика произвести страховую выплату.

Что не является страховым случаем

Не предусмотрены страховым договором следующие ситуации: болезни и травмы, возникшие вследствие алкогольной или наркотической интоксикации, при употреблении токсических средств и иных психоактивных веществ; травмирование и патологические состояния, произошедшие по причине совершения застрахованным противоправных действий; умышленное причинение себе травм и увечий застрахованным лицом, попытки суицида.

Также не является страховым случаем обращение пациента с повреждениями, полученными в следующих обстоятельствах: радиоактивное заражение, воздействие радиации в результате ядерного взрыва; травмы и болезни, полученные при военных действиях, военных маневрах и других военных мероприятиях; увечья, травмы, болезни, полученные во время Гражданской войны, народных волнениях, забастовках; травмы, потеря здоровья при ураганах, штормах и других стихийных бедствиях. Срок действия Договор добровольного медицинского страхования заключается на любой срок, но не менее 1 месяца. Но по сложившейся традиции страховые компании заключают договора на срок, который составляет 1 год. Оплата медицинской страховки производится единовременно. В период действия страховки перечень услуг не подлежит изменению.

Основные виды ДМС

Частное или индивидуальное ДМС. Оформляется физическим лицом для себя и/или для каждого отдельного члена своей семьи. Такой полис ДМС обеспечивает более широкий спектр оказываемых услуг, включая страхование от несчастных случаев.

Дополнительное частное ДМС (частично покрывает расходы за те услуги, которые входят в программу Обязательного медицинского страхования).

Самостоятельное частное ДМС (полностью покрывает расходы за услуги, предоставляемые ОМС).

Коллективное или корпоративное ДМС. Страхование для юридических лиц. Оформляется работодателем для своих работников.

Какие опции можно выбрать?

Помимо амбулаторно-поликлинического обслуживания, в программу страхования могут входить и другие услуги:

• вызов врача на дом. При высокой температуре, сильной слабости и других состояниях, когда невозможно лично приехать в клинику;

• стоматология. Терапевтическое и хирургическое лечение при острой боли, заболеваниях полости рта;

• скорая медицинская помощь. Вызов экипажа в экстренной ситуации. Машина скорой помощи прибудет в любое время дня и ночи;

• экстренная госпитализация. Транспортировка пациента в стационар по назначению врача скорой помощи;

• телемедицина. Консультации врача онлайн из любой точки мира. Круглосуточная помощь терапевта, плановый прием профильных специалистов.